La enfermedad cardiovascular, como el infarto agudo de miocardio o el síndrome coronario agudo, es una de las causas de muerte con mayor prevalencia en Occidente, calculándose 17 millones de muertes al año en todo el mundo.
Un triaje rápido de pacientes con dolor torácico es esencial para conseguir un diagnóstico y tratamiento adecuados y tempranos.
La troponina I y la troponina T son los marcadores más específicos de infarto de miocardio, y las directrices actuales recomiendan el uso de la troponina en el triaje de pacientes con dolor torácico [1-3].
La troponina como test de ayuda al diagnóstico del infarto de miocardio
La troponina I y la troponina T (TnI y TnT) son proteínas de los filamentos finos musculares y parte de un complejo en el músculo estriado.
Tanto la TnI como la TnT existen en formas esqueléticas y cardíacas. Las formas cardíacas son extremadamente específicas del tejido del corazón y, por lo tanto, se usan cada vez más como marcadores específicos de daño en el músculo cardíaco.
El diagnóstico del infarto de miocardio (IM) se basa en la detección de un aumento y/o disminución de marcadores cardioespecíficos como la troponina I o la troponina T en combinación con ECG o métodos de diagnóstico por imagen, síntomas isquémicos u otros hallazgos clínicos.
En pacientes con infarto de miocardio se liberan troponinas al flujo sanguíneo tras la aparición del dolor torácico, y normalmente a las 4-8 horas pueden detectarse niveles elevados, alcanzándose los niveles máximos a las 12-48 horas [3, 4].
Tests de troponina en el servicio de Urgencias
Cuando llega a Urgencias un paciente con dolor torácico y sin cambios significativos en el electrocardiograma (ECG), el médico de Urgencias suele pedir una serie de tests de troponina.
Se pretende establecer si los síntomas los ha causado un infarto de miocardio agudo (IMA, un ataque al corazón) y determinar los siguientes pasos, que podrían ser trasladar al paciente al servicio de Angiografía para una potencial intervención o, posiblemente, darle el alta.
Tests de troponina en el punto de asistencia
Los tests de TnI para AQT90 FLEX y de TnT para AQT90 FLEX están indicados para ayudar al diagnóstico del infarto de miocardio y la estratificación de pacientes con síndrome coronario agudo.
El analizador de inmunoensayo AQT90 FLEX mide la troponina I (TnI) y la troponina T (TnT) en sangre total y es adecuado para pruebas en el punto de asistencia ("point of care"):
- Sin preparación ni transporte de muestras
- Rapidez en la obtención de resultados, sin esperar a personal técnico, sin tener que pedirlos por teléfono
- El tamaño del analizador es adecuado tanto para servicios de Urgencias como para servicios de Cardiología
- Manejo y mantenimiento sencillos
Con la corrección del hematocrito, pueden usarse de forma intercambiable sangre total y plasma. [5,6]
Algunos datos sobre los ensayos de troponina I y troponina T
- Tipos de muestra: sangre total venosa y plasma
- Tubos de muestra: Admite la mayoría de tubos estándar de 13 × 75 mm
- Sin exposición a la sangre: sistema cerrado
- Sin preparativos de muestra o ensayo
- Elevado rendimiento analítico
- Ausencia de efecto «hook» o de arrastre, y sin interferencias conocidas a concentraciones de relevancia clínica
- Se minimiza la interferencia de anticuerpos heterofílicos en ambos ensayos añadiendo una sustancia bloqueadora
| Datos específicos del ensayo |
TnT |
TnI |
|
Tiempo de obtención de resultados |
< 13 min |
< 19 min |
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CV% (plasma) |
CV% intra-lab a conc. de 0,027 µg/L: 9,6 % |
CV% intra-lab a conc. de 0,021 µg/L: 12,9 % |
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Percentil 99 % |
0,017 μg/L |
0,023 μg/L |
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Trazabilidad |
Armonizado para correlacionarse con resultados del ensayo TnT de 4.ª generación para equipo Roche Elecsys 2010. |
Trazable al estándar SRM 2921 del NIST |
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